参加する代表者(保護者)の情報

必須参加する代表者(保護者)のお名前
姓: 名:
※お子様に同伴する大人の名前(複数の場合はその内、代表者)
フリガナ
代表者の年齢
性別
※正しい性別を選択してください。
保養の経験
※必ず選択してください。
必須メールアドレス
 ※連絡時に使用
必須メール再入力
代表者の電話番号
 ※連絡時に使用
緊急連絡先
Tel:
連絡先名:  
ex)父親:大町太郎 ※緊急時に使用
必須郵便番号
郵便番号か住所を入力すると郵便番号が検索できます
必須ご住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地

参加する方(お子様・他の大人)の情報

参加する期間を選択してください。(複数可)

必須参加期間
※正しい性別を選択してください。
※5名以上の場合は、備考欄に入力して下さい。

「親子ステイ」に参加する合計人数(代表者などの大人も含む)を選択してください。

参加人数(合計)
※正しい性別を選択してください。
※5名以上の場合は、備考欄に入力して下さい。

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写真の公開
※必ず選択してください。

現地までの交通手段をお選び下さい。

交通手段
※必ず選択してください。

参加する方(お子様・他の大人)の情報【2人目】

必須2人目のお名前
姓: 名:
フリガナ
保護者との続柄
ex)長男
必須年齢
学年
ex)小学2年、年少など
性別
※正しい性別を選択してください。
保養の経験
※必ず選択してください。

参加する方(お子様・他の大人)の情報【3人目】

必須3人目のお名前
姓: 名:
フリガナ
保護者との続柄
ex)長男
必須年齢
学年
ex)小学2年、年少など
性別
※正しい性別を選択してください。
保養の経験
※必ず選択してください。

参加する方(お子様・他の大人)の情報【4人目】

必須4人目のお名前
フリガナ
姓: 名:
保護者との続柄
ex)長男
必須年齢
学年
ex)小学2年、年少など
性別
※正しい性別を選択してください。
保養の経験
※必ず選択してください。
備考欄
必須送信確認